FORMULAIRE

D'ADOPTION

Pour être pérenne, une adoption nécessite une adéquation entre les besoins physiologiques de l’animal et le mode de vie proposé.
Notre objectif est de trouver la famille dont les conditions de vie puissent correspondre au mieux à notre petit protégé, afin d’éviter de le conduire vers un nouvel échec.
Notre équipe de bénévoles étant très proche des loulous sera apte à vous conseiller et présente tout au long de l’adoption.

Nous attirons votre attention sur le fait que d’autres dossiers sont peut-être en cours pour l’animal que vous avez choisi.

Formulaire d’adoption :

Démarche d’adoption pour : *

Si vous n’êtes pas fixé sur un chien en particulier, nous sommes là pour vous conseiller en fonction de vos réponses

Comment avez-vous connu Animaux Sans Foyer ? *

Avez-vous déjà adopté un animal au sein de notre refuge ? *

Si oui, précisez son nom :

Avez-vous déjà adopté via une autre association ? *

Si oui, laquelle ?

Pour quelle(s) raison(s) avez-vous décidé d’adopter un chien ? *

Votre futur compagnon Vous recherchez : *

Un mâle
Une femelle
Pas de préférence

Pourquoi ?

Êtes-vous prêt à accueillir un chien malade ou handicapé, et nécessitant des soins vétérinaires particuliers ? *

Quelle taille souhaitez-vous ? *

Très petit (5 kg max, type Chihuahua)
Petit (moins de 10 kg, type Fox terrier/Jack Russel)
Moyen (15/20 kg, type épagneul)
Grand (supérieur à 30 kg, type labrador/berger)
Géant (type Bouvier bernois)

Combien de promenades et de temps de promenade voulez-vous faire avec votre chien chaque jour (en dehors du jardin) ? *

Quelles sont les activités que vous envisagez de partager avec votre chien (sport, loisirs, etc.) ? *

Quel rôle aura votre nouveau chien avec vous ? *

Compagnie
Garde
Chasse

Autre :

Où le chien va-t-il vivre ? *

Intérieur
Extérieur

INTERIEUR : à quelles pièces aura-t-il accès ?

INTERIEUR : Y a-t-il des pièces interdites ?

EXTERIEUR : envisagez-vous de lui aménager un abri ? (Niche, garage, sous-sol, terrasse couverte, véranda, balcon, etc.)

Autres

Où le chien sera-t-il lorsque vous serez à la maison ? *

Où le chien sera-t-il lors de vos déplacements quotidiens ? (travail, courses, etc.) *

Le chien aura-t-il accès au jardin lors de votre absence ? *

Où le chien dormira-t-il ? (lieu) *

Quelle est votre situation professionnelle (CDI/CDD, travail à domicile…) ? *

Combien d’heures travaillez-vous par semaine ? *

Combien de temps par jour le chien est susceptible de rester seul (sans présence humaine) ? Le matin : *

Combien de temps par jour le chien est susceptible de rester seul (sans présence humaine) ? L'après-midi : *

Combien de temps par jour le chien est susceptible de rester seul (sans présence humaine) ? Le soir : *

Rentrez-vous à midi ? *

Quelles solutions envisagez-vous lors de vos vacances ? Où sera le chien ? *

Indiquez pourquoi :

Quel est votre niveau d’activité physique dans la famille ? *

Intense
Modéré
Faible

Connaissez-vous les codes canins ? *

Êtes-vous prêt, si cela s’avère nécessaire, à faire appel à un éducateur canin ? *

Avez-vous déjà vécu avec un chien ? *

Si oui, pouvez-vous indiquer les raisons pour lesquelles il n’est plus avec vous ?

Avez-vous déjà vécu avec d’autres animaux (chat, lapin, etc.) ? *

Si oui, pouvez-vous nous indiquer les raisons pour lesquelles ils ne sont plus avec vous ?

Avez-vous déjà vécu avec un animal malade et pris soin de lui ? *

Avez-vous d’autres chiens actuellement ? Combien ? *

Si oui, pouvez-vous indiquer leur(s) âge(s), sexe(s), race(s) et s’ils sont stérilisés et identifiés ?

Comportement avec les autres chiens (à noter pour chaque chien) ?

Dominant
Soumis
Ne sait pas

Qu’est-ce que vous préférez ou préfériez chez votre chien ?

Qu’est-ce que vous appréciez le moins chez votre chien ?

Avez-vous d’autres animaux actuellement ? (chat, lapin, etc.) *

Si oui, lesquels ?

Ont-ils déjà vécu avec un chien ?

Les animaux présents ont-ils vécu avec ceux d’avant ?

Pensez-vous que l’animal ou les animaux que vous possédez actuellement supporteront l’arrivée d’un nouveau compagnon ?

Oui
Non
Ne sait pas

Avez-vous un vétérinaire attitré ?

Si oui, pouvez-vous nous indiquer ses coordonnées ?

Coordonnées de la personne qui désire adopter un animal / Cadre familial *

Prénom

Nom

Date de naissance : *

Adresse : *

Code postal : *

Ville : *

Téléphone : *

Email : *

Combien de personnes adultes composent le foyer ? *

Sont-elles toutes d’accord pour accueillir un nouvel animal ? *

Oui
Non
Plus ou moins

Age des enfants vivant au domicile (et âge des enfants venant régulièrement, s'il y en a) *

Ont-ils déjà été en contact régulier avec un animal ? Si oui, lequel ?

L’animal est-il plus particulièrement destiné à l’un des membres de votre famille ? *

Qui ?

Une naissance (humaine) est-elle prévue dans les prochains mois ? *

Est-ce qu’une ou plusieurs personnes du foyer ont peur des chiens ? *

Est-ce qu’un membre de votre famille a des allergies (poils, plumes, poussières) ? *

Si oui, à quel stade ?

Si l’animal venait à avoir peur ou être énervé jusqu’à se mettre à mordre soudainement, comment pensez-vous pouvoir gérer la situation ? *

Votre famille sera-t-elle impliquée dans l’entretien de votre chien ? *

Si oui, expliquez comment :

Qui gérera les besoins du chien au quotidien ? *

En cas d’hospitalisation, de maladie, de décès, un proche peut-il s’engager à prendre en charge l’animal ? *

Si oui, qui ?

Quelle est la superficie du logement (en m2) ? *

Si vous disposez d’un jardin, quelle est sa superficie (environ) ?

Est-il commun avec d’autres personnes ?

Est-il entièrement clôturé ?

Précisez la hauteur de la clôture :

En quelle matière est-elle faite ?

Vous êtes *

propriétaire
locataire
autres

Depuis combien de temps vivez-vous à cet endroit ? *

Est-ce un environnement ? *

Rural
Urbain

Vos projets futurs Avez-vous l'intention de changer vos horaires ? Précisez : *

Avez-vous l'intention de déménager (appartement, maison) ? *

Acceptez-vous que nous fassions le suivi du chien (email, téléphone, visite ...) ? *

Acceptez-vous de nous prévenir immédiatement et en priorité en cas de soucis avec le chien ? *

Avez-vous déposé une demande auprès d'autres refuges ? *

Nous vous remercions de prendre connaissance du texte ci-dessous et de valider en cochant chaque case : *

J’ai conscience de m’engager à subvenir aux besoins de l’animal que j’adopte (nourriture, soins vétérinaires, etc.).
Je certifie que les informations contenues dans ce formulaire sont correctes.
J’accepte de m’entretenir avec les bénévoles afin de vérifier que ma famille est en mesure de répondre aux besoins d’une adoption chez Animaux Sans Foyer.
Je devrai m’acquitter des frais d’adoption.

J'ai lu et j'accepte les conditions générales d'utilisation *

La suite….

Dans tous les cas, avant une éventuelle adoption, une présentation de l’animal sera faite au refuge de l’ASF en présence de la totalité de la famille et des animaux déjà présents au foyer.

Dans l’éventualité où vous ne recevez pas de réponse dans les 15 jours, cela signifie que votre demande d’adoption n’a pas été retenue.

Nous nous assurons de la confidentialité de vos réponses.

Merci et à bientôt !

L’équipe d’Animaux Sans Foyer / Refuge de Montgeron

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